|
Koskeeko tämä kysely itseäsi ?
kyllä
ei
Jos ei, henkilö, josta olet
huolissasi:
Mikä on huumeidenkäyttäjän suhde sinuun?
Muu mikä:
Huumehistoria:
Kerro, mikä huume/mitkä huumeet ovat ongelmana:
Missä muodossa huumeita on käytetty?
Minkä ikäinen on väärinkäyttäjä?
Koska hän alkoi käyttää huumeita?
Missä iässä hän osoitti muutoksia käyttäytymisessään?
Mitkä olivat muutokset?
Onko joitakin merkittäviä tapahtumia, jotka myötävaikuttivat
ongelmaan?
(Esimerkiksi: trauma, kuolema, pahoinpitely, jne.)
Kuvaa lyhyesti väärinkäyttäjän huumehistoria:
Mitä ongelmia väärinkäyttö on aiheuttanut hänelle?
Mitä ongelmia hänen väärinkäyttönsä on aiheuttanut perheelle?
Hoitohistoria:
Onko henkilö ollut vieroitushoidossa?
kyllä
ei
Jos kyllä, niin missä ja milloin?
Oliko kyseessä yksityinen vain valtion rahoittama ohjelma?
yksityinen
valtion
rahoittama
Oliko kyseessä perinteinen 12-askeleen ohjelma vai jokin
muuntyyppinen?
12-askeleen
muu
Mitä vaikutuksia hoidosta oli?
Lääketieteellinen historia:
Onko henkilöllä mitään tunnettuja lääketieteellisiä vaivoja?
kyllä
ei
Jos kyllä, kuvaile ne:
Onko henkilön koskaan diagnosoitu sairastavan mielenterveydellistä
häiriötä?
(esimerkiksi: masennus, ahdistus, psykoosi, skitsofrenia, tms.)
kyllä
ei
Jos kyllä, kerro mitä:
Saiko häin lääkitystä tähän häiriöön?
kyllä
ei
Jos kyllä, mitä?
|
Kuinka pitkään sitä annettiin?
|
Juridinen Historia:
Onko henkilöllä mitään alkoholiin tai huumeisiin liittyviä
juridisia tilanteita?
(Esim. onko tuomittu rikoksesta, onko oikeuskäsittely kesken,
tms.)
kyllä
ei
jos kyllä, kuvaile :
Muut tiedot:
Ilmoittaako väärinkäyttäjä haluavansa eroon huumeista/alkoholista?
kyllä
ei
Mikä on väärinkäyttäjän koulutustaso (korkein loppuunsuoritettu)?
Onko olemassa mitään, mikä estäisi väärinkäyttäjää vastaanottamasta
apua?
Kuvaile lyhyesti, miten henkilöllä menee juuri nyt. Kerro
myös mitä tahansa lisätietoja, mitä meidän pitäisi tietää (paras
aika soittaa, yms.):
|
